最近，患有慢性支气管炎的王大爷病情加重，来到江津区中医院呼吸内科。医生建议他做一个“低剂量胸部CT平扫”检查。
啥是低剂量CT平扫？低剂量CT和普通CT究竟有什么区别？是不是辐射更小、更安全？影不影响精准性？……听闻区中医院放射科新开展了“低剂量胸部CT平扫”检查后，王大爷对这个新技术产生了一连串的疑问，对此，区中医院放射科主任周瑜进行了一 一解答。
据周主任介绍，CT检查是目前临床常用的诊断工具之一，目前，区中医院开展有低剂量、常规剂量和增强CT等检查方法。常规剂量的CT检查辐射量明显高于其他X线检查。而低剂量螺旋CT正是为解决CT高辐射的问题应运而生。它的原理是将普通CT扫描的参数（例如kv，mas）减低，以降低CT的剂量，从而达到受检人接受的辐射剂量减少。它的优势主要在于：一是其辐射剂量是正常CT扫描的1/4-1/6。二是能及早发现肺部微小病灶，5毫米以上的病灶就逃不过低剂量胸部CT平扫的“法眼”。因此，这样低辐射的检查非常适用于单位组织的健康体检及高危人群普查、肺癌筛查，同时也适用于短期内多次复查及需要长年随诊观察的病人，相较于传统的CT检查，它是一种科学、经济的检查方法。
目前在全世界开展的肺癌低剂量螺旋CT筛查，已有研究证明其通过对肺癌高危人群进行肺癌筛查，降低了20%的肺癌死亡率。肺癌的治疗效果与病变的发现早晚密切相关，晚期肺癌5年生存率小于20%，原位癌及早期肺癌5年生存率已接近100%，可见肺部疾患如果能够早期发现和干预，那么结局可能会截然不同。 但是，尺有所长，寸有所短。低剂量CT也不是万能的，在选择降低剂量的同时，图像的清晰度自然会有所下降。肺部是含气脏器，射线比较容易穿过，所以低剂量CT最广泛应用是用于肺部的筛查，尤其是在肺小结节检出，尤其是磨玻璃结节的诊断，有很大的优势。而颅脑、腹部、盆腔等位置，因为低剂量的射线不易穿过，所以不适宜开展低剂量检查。所以通过低剂量CT发现疑似病灶后，还是需要进行高分辨CT甚至是增强CT来进一步诊断的。如果是要精确诊断病灶，则还需要常规剂量来做CT检查，不同剂量的CT检查之间有相互补充的作用。这就解释了有少数人做了某一种类型的CT检查，发现了问题还会被要求进一步做其他类型的CT检查的原因。
所以，低剂量CT技术主要适用于健康体检及高危人群普查、肺癌筛查等，同时也适用于短期内多次复查及需要长年随诊观察的病人，是一种科学、经济的检查方法。
